Отделение реанимации и интенсивной терапии
В отделении реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НМИЦ РК» осуществляет второй этап организации медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а так же нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной перспективой восстановления функций (реабилитационного потенциала).
В ОРИТ осуществляется:
- Контроль состояния сознания;
- Мониторинг функции дыхания;
- Мониторинг гемодинамики
- Мониторинг терморегуляции;
- Мониторинг выделительной функции;
- Коррекция измененного психоэмоционального состояния;
- Коррекция патологического тонуса мышц;
- Профилактика тромбоэмболических осложнений;
- Обеспечение адекватной нутритивной поддержки;
- Оценка и коррекция расстройств глотания;
- Лечение положением – укладка парализованных конечностей в физиологических положениях, препятствующих развитию контрактур, болевого синдрома и формированию «порочных поз».
Мультидисциплинарный подход осуществляется членами мультидисциплинарной бригадой включающей (МДРК):
- врачей специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи;
- врача анестезиолога-реаниматолога (обеспечения контроля за состоянием пациента);
- врача по медицинской реабилитации;
- врача по лечебной физкультуре - назначение индивидуальных занятий ЛФК у постели больного, механотерапию (мотомед, артрамот, пассивная вертикализация с помощью вертикализатора, с последующей активной вертикализацией с системой восстановления функций ходьбы с разгрузкой веса тела пациента Andago);
- врача физиотерапевта (назначения физиотерапевтических процедур таких как: магнитотерапия, лазеротерапия, транскраниальную магнитную стимуляцию головного мозга);
- медицинского психолога (нейропсихолога) с последующими постоянными занятиями с целью коррекции психоэмоциональной разгрузки;
- врача логопеда с последующими ежедневными занятиями для коррекции речевых нарушений, коррекции нарушений функций глотания;
- эрготерапевта с целью коррекции функциональных и двигательных навыков.
Индивидуальная медицинская реабилитация осуществляется мультидисциплинарным подходом к осуществлению реабилитационных мероприятий - применение комплекса мер медицинского, педагогического, профессионального и социального характера при взаимодействии специалистов различного профиля, включая различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска с целью определения цели реабилитации, необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного процесса.
Цель ранней реабилитации – снижение уровня инвалидизации.
Основными задачами программы ранней реабилитации являются:
Основными задачами программы ранней реабилитации являются:
- поддержание спонтанной ремиссии, активизация сингенетических механизмов;
- восстановление или компенсация анатомо-морфологических структур ЦНС;
- профилактика патологических моторных стереотипов;
- профилактика вторичных осложнений (инфекции, пролежни, контрактуры);
- своевременное достижение целей реабилитации позволяет в 70% избежать длительного вынужденного ухода за больным.